Vodič za kupovinu cijevi za vađenje krvi
Cijev za prikupljanje krvi je jednokratna vakuumska staklena cijev pod negativnim tlakom koja može ostvariti kvantitativno prikupljanje krvi, koja se mora koristiti zajedno s iglom za uzimanje venske krvi.
Princip vakuumske cijevi za prikupljanje krvi
Cev za prikupljanje krvi sa poklopcem za glavu se unapred uvlači u različite stepene vakuuma, a negativni pritisak se koristi za automatsko prikupljanje uzoraka venske krvi. Jedan kraj igle za uzimanje krvi se ubacuje u ljudsku venu, a drugi kraj u gumeni čep vakuumske cijevi za uzimanje krvi.
Ljudska venska krv se uvlači u posudu za uzorke krvi kroz iglu za prikupljanje krvi pod djelovanjem negativnog tlaka u vakuumskoj cijevi za sakupljanje krvi. Pod jednom venepunkcijom može se prikupiti više epruveta bez curenja.
Volumen lumena povezanog sa iglom za uzimanje krvi je mali, a uticaj na zapreminu prikupljanja krvi se može zanemariti, ali je verovatnoća obrnutog toka relativno mala. Ako je volumen lumena velik, dio vakuuma epruvete za sakupljanje krvi će se potrošiti, čime se smanjuje volumen sakupljanja.
Klasifikacija vakuumskih epruveta za sakupljanje krvi
A. Obična tuba sa serumom (crveni poklopac)
Epruveta za sakupljanje krvi ne sadrži aditive, antikoagulantne ili prokoagulantne sastojke, samo vakuum. Koristi se za rutinsku biohemiju seruma, analizu banke krvi i serološke testove, razne biohemijske i imunološke testove, kao što su sifilis, kvantifikacija hepatitisa B, itd. Nije potrebno protresti nakon vađenja krvi. Vrsta pripreme uzorka je serum. Nakon vađenja krvi, stavlja se u vodeno kupatilo na 37 stepeni duže od 30 minuta, centrifugira, a gornji serum se koristi za kasniju upotrebu.
B. Rapid serum tuba (narandžasti poklopac za glavu)
U epruveti za sakupljanje krvi nalazi se koagulant koji ubrzava proces zgrušavanja. Brza epruveta sa serumom može koagulirati prikupljenu krv u roku od 5 minuta. Pogodan je za hitne testove serije seruma. To je najčešće korišćena koagulaciona epruveta za svakodnevnu biohemiju, imunitet, serum, hormone, itd. Nakon vađenja krvi, preokrenite i promiješajte 5-8 puta. Kada je temperatura niska, može se staviti u vodeno kupatilo od 37 stepeni na 10-20min, a gornji serum se može centrifugirati za kasniju upotrebu.
C. Inertna cijev za ubrzavanje gela za odvajanje (zlatni poklopac za glavu)
Inertni odvajajući gel i koagulant se dodaju u epruvetu za sakupljanje krvi. Uzorci su stabilni 48 sati nakon centrifugiranja. Prokoagulansi mogu brzo aktivirati mehanizam koagulacije i ubrzati proces zgrušavanja. Tip pripremljenog uzorka je serum, koji je pogodan za hitne biohemijske i farmakokinetičke testove seruma. Nakon sakupljanja, preokrenite i promiješajte 5-8 puta, stojite uspravno 20-30 min i centrifugirajte supernatant za kasniju upotrebu.
D. ESR epruveta sa natrijum citratom (crni poklopac)
Koncentracija natrijum citrata potrebna za ESR test je 3,2 posto (ekvivalentno 0.109 mol/L), a omjer antikoagulansa i krvi je 1:4. Sadrži 0.4mL 3.8% natrijum citrata i izvlači krv do 2.0mL. Ovo je posebna epruveta za brzinu sedimentacije eritrocita. Tip uzorka je plazma, koja je pogodna za ESR. Odmah nakon vađenja krvi, okrenite i promiješajte 5-8 puta. Prije upotrebe dobro promućkati. Razlika između njega i epruvete za ispitivanje faktora koagulacije je u tome što se koncentracija antikoagulansa razlikuje od omjera krvi, što ne treba brkati.
E. Epruveta za koagulaciju natrijum citrata (svetloplava kapica)
Natrijum citrat uglavnom djeluje kao antikoagulant tako što kelira jone kalcija u uzorcima krvi. Koncentracija antikoagulansa koju preporučuje Nacionalni komitet za standardizaciju kliničkih laboratorija je 3,2 posto ili 3,8 posto (ekvivalentno 0.109mol/L ili {{10}}.129mol /L), a odnos antikoagulansa i krvi je 1:9. Vakumska epruveta za sakupljanje krvi sadrži oko 0,2 mL antikoagulansa od 3,2 posto natrijum citrata, a krv se sakuplja do 2,0 mL. Vrsta pripreme uzorka je puna krv ili plazma. Odmah nakon sakupljanja, invertirajte i promiješajte 5-8 puta. Nakon centrifugiranja, uzmite gornju plazmu za upotrebu. Pogodno za eksperimente koagulacije, PT, APTT, ispitivanje faktora koagulacije.
F. Heparinska antikoagulacijska cijev (zelena kapica)
Heparin je dodat u epruvetu za sakupljanje krvi. Heparin direktno djeluje na antitrombin, koji može produžiti vrijeme koagulacije uzorka. Za hitne i većinu biohemijskih eksperimenata, kao što su funkcija jetre, funkcije bubrega, lipida u krvi, šećera u krvi, itd. Pogodan je za test krhkosti crvenih krvnih zrnaca, analizu plinova krvi, test hematokrita, brzinu sedimentacije eritrocita i općenito biohemijsko određivanje, ali ne pogodan za test koagulacije krvi. Prekomjerna količina heparina može uzrokovati agregaciju bijelih krvnih stanica i ne može se koristiti za broj bijelih krvnih stanica. Također nije pogodan za klasifikaciju leukocita jer može napraviti krvni film obojen svijetloplavom pozadinom. Može se koristiti za reologiju krvi. Tip uzorka je plazma. Odmah nakon uzimanja krvi, preokrenite i miješajte 5-8 puta i uzmite gornju plazmu za upotrebu.
G. Cijev za odvajanje plazme (svjetlozeleni poklopac glave)
Dodavanjem heparin litijum antikoagulansa u inertnu odvajajuću gumenu cev može se postići svrha brzog odvajanja plazme, što je najbolji izbor za ispitivanje elektrolita. Za hitne i većinu biohemijskih eksperimenata, kao što su funkcija jetre, funkcije bubrega, lipida u krvi, šećera u krvi, itd. Uzorci plazme se mogu staviti direktno na mašinu i stabilni su 48 sati u frižideru. Može se koristiti za reologiju krvi. Tip uzorka je plazma. Odmah nakon uzimanja krvi, preokrenite i miješajte 5-8 puta i uzmite gornju plazmu za upotrebu.
H, kalijum oksalat/natrijum fluorid (sivi poklopac)
Natrijum fluorid je slab antikoagulant, koji se obično koristi u kombinaciji sa kalijum oksalatom ili natrijum etiodatom, a njegov odnos je 1 deo natrijum fluorida i 3 dela kalijum oksalata. 4mg ove mješavine može učiniti da se 1ml krvi ne zgruša u roku od 23 dana i inhibira razgradnju šećera. Ne može se koristiti za određivanje uree metodom ureaze, niti za određivanje alkalne fosfataze i amilaze. Preporučuje se za mjerenje šećera u krvi. Sadrži natrijum fluorid ili kalijev oksalat ili dinatrijum etilendiamintetraacetat (EDTA-Na) sprej, koji može inhibirati aktivnost enolaze u metabolizmu glukoze. Nakon vađenja krvi, preokrenite i promiješajte 5-8 puta. Tekuća plazma je rezervisana za upotrebu, a radi se o specijalnoj cevi za brzo merenje glukoze u krvi.
I. EDTA antikoagulacijska cijev (ljubičasti poklopac za glavu)
Etilendiamintetrasirćetna kiselina (EDTA, molekulska težina 292) i njene soli su amino polikarboksilna kiselina, pogodna za opće hematološke testove i poželjne su epruvete za rutinske testove krvi, glikoziliranog hemoglobina i krvne grupe. Nije pogodan za test koagulacije i test funkcije trombocita, niti za određivanje jona kalcijuma, jona kalijuma, jona natrijuma, jona gvožđa, alkalne fosfataze, kreatin kinaze i leucin aminopeptidaze, pogodan za PCR test. Poprskajte 100 ml 2,7 posto EDTA-K2 rastvora na unutrašnju stijenku vakumske cijevi, osušite fenom na 45 stepeni, sakupite krv do 2 ml, okrenite i promiješajte 5-8 puta odmah nakon vađenja krvi i dobro promiješajte za upotrebu. Tip uzorka je puna krv, koju je potrebno ravnomjerno promiješati prije upotrebe.
Mjere opreza za vakuumske epruvete za prikupljanje krvi
A. Izbor i sekvenca ubrizgavanja vakuumskih epruveta za sakupljanje krvi
Odaberite odgovarajuću epruvetu prema stavkama koje treba testirati. Slijed ubrizgavanja krvi je tikvica za kulturu, obična epruveta, epruveta koja sadrži čvrsti antikoagulant i epruveta koja sadrži tekući antikoagulant.
Svrha praćenja ovog niza je da se minimiziraju analitičke greške zbog prikupljanja uzoraka.
Redoslijed distribucije krvi:
①Redoslijed korištenja staklenih epruveta: epruveta za hemokulturu, epruveta sa serumom bez antikoagulansa, epruveta za antikoagulanciju natrijum citrata, druga epruveta sa antikoagulansom.
② Redoslijed korištenja plastičnih epruveta: epruveta za krvne kulture (žuta), epruveta za antikoagulaciju natrijum citrata (plava), epruveta sa serumom sa ili bez aktivatora zgrušavanja krvi ili odvajanje gela, gel sa ili bez gela Heparinska epruveta (zelena), EDTA antikoagulacija epruveta (ljubičasta) i epruveta inhibitora razgradnje glukoze u krvi (siva).
B. Mjesto uzimanja krvi i držanje
Dojenčad i mala djeca mogu uzeti krv iz medijalne i lateralne ivice palca ili pete prema metodi koju preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija, po mogućnosti iz glave i jugularne vene ili vene prednje fontanele.
Za odrasle birajte srednju kubitalnu venu, pozadinu šake, zglob ručnog zgloba itd. bez zagušenja i edema, a vena kod pojedinih pacijenata je na stražnjoj strani zgloba lakta.
Pacijenti u ambulantama zauzimaju više sjedećih položaja, a pacijenti na odjelima više ležeće. Prilikom uzimanja krvi, uputite pacijenta da se opusti i održava toplinu okoline kako bi spriječio vensku kontrakturu. Vrijeme zadržavanja ne smije biti predugo, a zabranjeno je udaranje po ruci, jer u suprotnom može doći do lokalne koncentracije krvi ili aktiviranja koagulacionog sistema. Pokušajte odabrati debelu krvnu žilu koju je lako popraviti za punkciju kako biste osigurali da igla pogodi krv. Ugao uboda igle je općenito 20-30 stepen. Nakon što vidite da se krv vraća, pomaknite se malo naprijed paralelno, a zatim stavite vakuumsku cijev. Krvni pritisak pojedinih pacijenata je nizak. Nakon punkcije nema povratne krvi, ali nakon što se stavi cijev s negativnim tlakom, krv istječe.
C. Strogo provjerite rok važenja epruveta za prikupljanje krvi
Mora se koristiti u roku važenja i ne smije se koristiti kada u epruveti za prikupljanje krvi ima stranih materija ili sedimenta.
D. Ispravno zalijepite bar kod
Odštampajte crtični kod prema uputama doktora i zalijepite ga na prednju stranu nakon provjere, a bar kod ne može pokriti skalu epruvete za vađenje krvi.
E. Pravovremena inspekcija
Uzorci krvi se moraju poslati na pregled u roku od 2 sata nakon uzimanja kako bi se faktori koji utiču na minimum sveli. Prilikom podnošenja na pregled, izbjegavajte jako izlaganje svjetlosti, zaklon od vjetra i kiše, antifriz, zaštitu od visokih temperatura, zaštitu od potresa i hemolizu.
F. Temperatura skladištenja
Temperatura okoline za skladištenje epruveta za sakupljanje krvi je {{0}} stepeni. Ako je temperatura skladištenja 0 stepen ili niža od 0 stepeni, to može uzrokovati pucanje epruveta za prikupljanje krvi.
G, zaštitni poklopac od lateksa
Navlaka od lateksa na kraju igle za ubijanje može spriječiti da epruveta za prikupljanje krvi nastavi krvariti i zagaditi okolno područje, te igra ulogu zatvaranja prikupljanja krvi kako bi se spriječilo zagađenje okoliša. Navlaka od lateksa se ne smije skidati. Prilikom uzimanja uzoraka krvi iz više epruveta, gumica igle za uzimanje krvi može se oštetiti.