Testovi na antigen su jeftiniji za proizvodnju od PCR testova i mogu se izvesti vrlo brzo, što ih čini opcijom vrijednom razmatranja kao alatom za skrining. Ovo može pomoći da se smanji opterećenje testiranja u nekim regijama kada na tržište dođu pouzdaniji testovi na antigen. Iako je molekularno testiranje moguće u realnom vremenu, izazovi u lancu snabdijevanja i propusnosti učinili su ovo nepraktičnim tokom pandemije COVID-19. Implementacija testiranja na antigen u algoritmu za testiranje COVID{1}} mogla bi smanjiti pritisak na laboratorije i sačuvati molekularno testiranje za situacije koje zahtijevaju visoku osjetljivost testa.
Potrebno je razmotriti prednosti i nedostatke testiranja na SARS-CoV-2 antigen kako bi se utvrdilo da li je i kada to pouzdana metoda za dijagnozu COVID-19.
prednost
Testiranje na antigen je jeftino i brzo. Znajući da molekularno testiranje ne može i dalje nositi teret svih akutnih COVID-19 testiranja u Sjedinjenim Državama, testiranje na antigen nudi rješenje za potrebu za testovima koji se mogu jeftino proizvesti i brzo izvoditi.
Testiranje na antigen može biti korisno sredstvo javnog zdravlja. Budući da se antigenski testovi općenito smatraju vrlo preciznim kada su pozitivni, oni mogu biti korisni u brzom prepoznavanju visoko zaraznih pojedinaca unutar zajednice. Međutim, važno je napomenuti da učinak testa na antigen može biti loš u područjima niske prevalencije bolesti, a postoje ograničeni podaci o performansama testova kod asimptomatskih osoba. Budući da je vjerojatnije da će testovi na antigen biti pozitivni kada osoba ima veće virusno opterećenje, događaji ili izbijanja superširenja mogu se spriječiti ranim identificiranjem ovih ljudi i stavljanjem u izolaciju.
Potencijal za upotrebu u ustanovama za pružanje pomoći. Brza priroda testiranja na antigen i nisko oslanjanje na skupu opremu i reagense čine ga idealnim za testiranje na licu mjesta. Ovo može smanjiti opterećenje laboratorija i pružiti brze rezultate tamo gdje se pacijenti testiraju. Važno je napomenuti da lokacije za pružanje usluga moraju imati CLIA certifikat za izvođenje ovih testova, tako da će se lokacije na kojima se mogu ponuditi razlikovati.
nedostatak
Manje osjetljivi od PCR testova. Testovi na antigen nisu toliko osjetljivi kao PCR testovi, a lažno negativni mogu uzrokovati prave probleme. Negativan test na antigen uvijek treba smatrati pretpostavljenim, ali ipak daje pacijentima i negovateljima lažni osjećaj sigurnosti. Ovi testovi možda nisu prikladni u okruženjima u kojima se pozitivni rezultati ne mogu izostati, kao što su bolnice ili okruženja s visokorizičnim pacijentima ili osobljem. Iako se ova vrsta testiranja rjeđe događa, lažno pozitivni rezultati su također problematični i mogu dovesti do velikih problema u toku rada u zdravstvenim ustanovama, kao i do javnih propuštanja dana na poslu i u školi.
Stručno tumačenje u okruženju njege je rjeđe. Uprkos pogodnostima testiranja na licu mjesta, važno je zapamtiti da ovaj test često izvode i tumače zdravstveni radnici koji nemaju obuku iz kliničkih laboratorijskih nauka. Odgovarajuće poruke o tumačenju rezultata, uključujući mogućnost lažno negativnih i lažno pozitivnih rezultata, i kontinuirana upotreba mjera javnog zdravlja kao što su maskiranje i distanciranje su od suštinskog značaja.
Dokazi o performansama i upotrebi su ograničeni. Malo je literature koja govori o performansama testova antigena COVID-19. Smjernice o korištenju ovih testova u okruženju pandemije mogu biti ograničene.
I dalje su potrebni laboratorijski prostor, zalihe i osoblje. Samo zato što se test na antigen može obaviti brže od većine PCR testova ne znači da se može koristiti izvan certificirane laboratorije ili bez odgovarajuće obuke.